ENFERMEDAD POR REFLUJO GASTROESOFÁGICO Y CIRUGÍA LAPAROSCÓPICA
La Enfermedad por Reflujo Gastroesofágico, o ERGE, ha llamado
progresivamente la atención de Médicos, Gastroenterólogos, Oncólogos y
Cirujanos durante las últimas décadas, debido a su progresión a
enfermedades como Esofagitos, y Cancer Esofágico.
La posibilidad de corregir el problema de base que condiciona el Reflujo
Gastroesofágico por Via Laparoscópica ha revolucionado el manejo de
dicha enfermedad.
La funduplicatura y hiatoplastía hiatal por vía laparoscópica es el estándar de oro
actual.
REFLUJO GASTROESOFÁGICO
Y CIRUGÍA LAPAROSCÓPICA
El reflujo del contenido del estómago de vuelta al esófago es un
fenómeno fisiológico considerado como normal en los seres humanos.
debido a las características anatómicas de la unión gastroesofágica,
existe un reflujo gastroesofágico constante a lo largo de nuestra vida.
Es cuando las mucosas esofágica y faríngea son literalmente quemadas por
la exposición prolongada al acido clorhídrico y al contenido duodenal,
que ocasionan problemas considerados como patológicos.
Es por eso que la entidad que tratamos cirujanos y gastroenterólogos, la
denominamos como Enfermedad por Reflujo Gastroesofágico.
ANATOMIA Y FISIOLOGÍA DEL REFLUJO GASTROESOFÁGICO
El Reflujo Gastroesofágico es un fenómeno normal en los seres humanos.
El Esófago es la porción del intestino que se encarga de llevar los
alimentos y la saliva deglutidas desde la garganta hacia el estómago. Su
situación anatómica es compleja porque se extiende a lo largo de 3
regiones de nuestro cuerpo: Cuello, Torax y Abdomen.
El Tórax y el Abdomen se encuentran divididos por un músculo conocido
como Diafragma. Este busca aislar por completo las cavidades abdominal
de las pulmonares y el mediastino. Para darle paso a las estructuras
anatomicas que se extienden del tórax al abdomen, existen orificios
espeficos. El orificio que permite el paso del esófago se conoce como el
Hiato Esofágico.
El ultimo segmento del esófago se encuentra en localización
intrabdominal, mide aproximadamente 2cm. La unión con la siguiente
porción del intestino, el Estómago, se debe encontrar en situación
intrabdominal para poder funcionar adecuadamente.
Justamente en la unión gastroesofágica, no existe un esfínter, es decir,
musculatura circular que tenga control absoluto sobre el paso a través
de el mismo. Mas bien, corresponde a un segmento esofágico de alta
presión que permite el libre paso del alimento al estómago y busca
impedir que éste se regrese. Sin embargo, esta labor es incompleta y en
la realidad, existe continuamente reflujo del contenido gástrico de
vuelta al Esófago.
DIAGNÓSTICO DE LA ENFERMEDAD POR REFLUJO GASTROESOFÁGICO
La ERGE representa un reto diagnóstico y terapéutico para los especialista que se dedican a su manejo
La Enfermedad por Reflujo Gastroesofágico es una entidad mal comprendida
por la mayoría de médicos, e incluso de cirujanos generales.
Debido a que el reflujo gastroesofágico es un fenómeno normal, no todos
los pacientes con reflujo requieren de tratamiento. Esto puede llevar a
prácticas innecesarias e indebidas por médicos mal capacitados.
La Enfermedad por Reflujo Gastroesofágico debe ser diagnosticada por
pruebas tales como pH metria y Panendoscopia, que comprueban la
existencia de síntomas y lesiones derivadas de la sobreexposicion ácida.
Para poder definir el mejor tratamiento, existen pruebas tales como el
esofagograma, y manometría esofágica que buscan brindarle al Cirujano
Experto la información necesaria para formular el mejor plan terapéutico
individualizado a cada paciente.
Médicos y Cirujanos que toman decisiones terapéuticas sin los estudios
antes mencionados, exponen su inexperiencia e impericia para el manejo
del ERGE
HIATOPLASTIA y FUNDUPLICATURA LAPAROSCOPICAS
Funduplicatura es nombre que se le dá al procedimiento que busca
construir una nueva válvula en la unión esofagogástrica, que impida el
reflujo gastroesofágico y que proteja al esófago y faringe de la
exposición ácida. Cuando se encuentra una hernia hiatal, su corrección
se conoce como Hiatoplastía.
Nuestro Grupo
Quirúrgico se encuentra especializado en procedimientos laparoscópicos
avanzados. Dicha experiencia y preparación a lo largo de los últimos 20
años nos posiciona en México como uno de los grupos quirúrgicos con
mayor experiencia en tratar problemas relacionados con reflujo gastroesofágico, la vesícula
biliar, hígado, páncreas y la vía biliar por vía laparoscópica.
CONSULTORIO Y HOSPITALES LIBRES DE COVID-19
Durante la pandemia de COVID-19, Usted se encuentra protegido duurante su ateción médico-quirúrgica
El consultorio y hospitales donde opera el Grupo de Laparoscopia Avanzada NO aceptan hospitalizaciones por COVID-19, El paciente que requiere atención quirúrgica se encuentra protegido en ambientes sanitizados y personal sin contacto con el virus Sars-Cov-2
OPERACION PARA EL REFLUJO GASTROESOFÁGICO
La cirugía laparoscópica revolucionó el tratamiento quirúrgico de la Enfermedad por Reflujo Gastroesofágico
Una
vez que el paciente con Enfermedad por Reflujo Gastroesofágico y Hernia
Hiatal es calificado como un buen candidato quirúrgico, se procede a
crear una nueva válvula sobre el segmento intrabdominal del esófago,
utilizando una porción del mismo estómago, conocida como Fundus. De aquí
deriva el nombre de la cirugía: Fundplicatura, es decir, plicación del
fundus sobre el esófago. Si existe una hernia hiatal se repara,
nombrándosele Hiatoplastia Esofágica. Como cualquier otra hernia, si se
coloca un material que refuerce la reparación, tendremos menor indice de
recidivas.
Los procedimientos laparoscópicos en la región hiatal se practican con
éxito rotundo desde hace mas de 30 años. Actualmente ha desplazado a la
cirugía convencional por sus grandes ventajas respecto a la recuperación
postoperatoria del paciente.
Por medio de incisiones
milimétricas, se logra la corrección de la hernia hiatal y del reflujo
gastroesofágico con la
máxima seguridad posible, con mínimas molestias postoperatorias. El día
de hoy la laparoscopia de la región hiatal es el estándar de oro para el
tratamiento de la Enfermedad por Reflujo Gastroesofágico y Hernia
Hiatal
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Dr. Joaquín E. Guarneros Zárate
Cirujano Subespecialista con una preparación y experiencia excepcional con mas
Líder en el tratamiento de enfermedades quirúrgicas de Cuello, Tórax y Abdomen.
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Dr. Joaquín E. Guarneros Zárate
Entrenamiento Nacional e Internacional
Certificado por el Consejo Mexicano de Cirugía General
Profesor de Anatomía y Cirugía en la Facultad de Medicina de la UNAM
Dedicación a la atención clínica científica, humanista y personal
Centro de Laparoscopia Avanzada
El Hospital Angeles Mocel y el Grupo de Laparoscopia Avanzada son líderes en México y América Latina en procedimientos laparoscopicos
El crecimiento, remodelación del hospital, permitió la adquisición de Equipos Quirúrgicos de última generación, lo que permite el correcto desarrollo de la laparoscopia avanzada. El día de hoy es el hospital más completo, a la par de los hospitales Angeles del Pedregal y Lomas, disfrutando de una localización céntrica en el Distrito Federal, contemplado en la mayoría de las pólizas de Gastos Médicos Mayores.
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COLECISTECTOMIA LAPAROSCOPICA
La colecistecotomía laparoscopica es actualmente el estándar de oro para la remoción de la vésicula biliar. Una vez que la vesícula biliar falla en su fución, y como resultado se tienen la presencia de piedras o calculos biliares, no existe un tratamiento efectivo para curarla. La extirpación de la vesícula biliar es el único tratamiento eficaz. La vía laparoscópica en manos expertas brinda los mejores resultados a corto y largo plazo.
SABER MASFUNDUPLICATURA LAPAROSCOPICA
La funduplicatura consiste en crear una válvula entre el esófago y el estómago que permita el paso del alimento ingerido, pero que impida que éste, junto con el ácido gástrico refluya hacia el esófago. La presencia de reflujo tanto ácido como alcalino, crea literalmente quemaduras esofágicas que condicionan cicatrices, estenosis e incluso cancer esofágico. El problema de Reflujo Gastroesfágico debe ser tratado por manos expertas para evitar complicaciones a corto y largo plazo.
SABER MASHERNIOPLASTIA LAPAROSCOPICA
La correccion de hernias de pared abdominal por laparoscopia actualmente es el estandar de oro. Existen múltiples técnicas y materiales protésicos para dicha corrección, lo que obliga a los cirujanos de excelencia estar bajo entrenamiento y actualización contínua. Esto permite la correcta valoración e individualización del tratamiento ofrecido a cada paciente. Hernias no tratadas, o peor, mal operadas conllevan complicaciones que pueden llegar a ser fatales, o condicionar una mala calidad de vida.
SABER MASEvitar el Deducible y Coaseguro
Al tratarse con el Dr. Joaquín E, Guarneros Zárate, miembro del Directorio Médico de las principales compañías aseguradoras de Gastos Médicos Mayores en México y Estdos Unidos en Cirugía General y Cirugía Laparoscópica, Usted se evita el pago
Pago Directo en Hospitalización
No de descapitalice al tener que pagar la factura total de hospitalización. Al atenderse con el Dr. Joaquín E. Guarneros Zárate, Miembro del Directorio Médico de las principales compañias aseguradoras de México y Estados Unidos, la aseguradora envía una carta compromiso de pago al hospital y médicos involucrados en su atención. para que Usted no desembolse dicho gasto.
Tarifas Preferenciales en Consulta Externa
Los honorarios derivados de la consulta externa son reembolsables al cumplir con el tabulador del Directorio Médico de las principales compañías de seguros de Gastos Médicos Mayores en México y Estados Unidos.
ATENCION DE ALTA ESPECIALIDAD
Las siguientes son las 3 ramas profesionales del Dr. Joaquín E. Guarneros Zárate
Cirugía General
Su formación como Cirujano General lo convierte en el líder del manejo interdisciplinario, brindando a los pacientes un abordaje quirúrgico integral, comprometido con la individualización del tratamiento de cada paciente. Actividades de posgrado dirigidas a la Filosofia de la Medicina le permite abordar a los pacientes con sentido ético y humanista.
Laparoscopia Avanzada
Su preparación en el extranjero en el abordaje avanzado de mínima invasión lo sitúa como lider en la utilziación de los últimos avances teconógicos en cirugía. Su pericia y habilidad confiere la máxima seguridad posible al momento de requerir una cirugía laparoscópica programada o de urgencia. La práctica Laparoscópica en 3D agrega mayor seguridad a cualquier procedimiento laparoscópico, con la experiencia única obtenida en el extranjero por el Dr. Joaquín Guarneros Zárate.
Cuidado Agudo
La atención de pacientes de urgencia o ante una enfermedad que pone en peligro inminente la vida del pacientes requiere de habilidades especiales que pocos cirujanos poseen. Su entrenamiento en Cuidados Agudos lo pone en un nivel muy por arriba de cualquier otro cirujano, al entender perfectamente las verdaderas necesidades clínicas y prioridades fisiológicas de cada paciente.
Graduado
Posgraduado en el Centro Médico ABC, como Cirujano General y Laparoscopista
Posgraduado en
Posgraduado de la Universidad de Colorado en Denver como Fellow en Cirugía de Cuidados Agudos
Posgraduado en BUMC Dallas como Diplomado en Cirugía Laparoscópica Avanzada
Posgraduado en NYU LMC
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Doctoralia
Doctoralia es el directorio médico líder en internet con presencia mundial, permitiendo la retroalimentación de pacientes brindando una calificación a cada médico. El Dr Joaquin Guarneros es parte del selecto grupo de especialistas recomendados por su comprobada calidad de atención, siempre ocupando las primeras posiciones por sus altas calificaciones.
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Otros Padecimientos y Procedimientos Quirúrgicos
Se enuncian los principales órganos y padecimientos que se atienden en la consulta de Cirugia General y Laparoscopia Avanzada en el Angeles Mocel
VESICULA BILIAR
Es el principal órgano afectado en la consulta de cirugía general. La predisposición a generar piedras y tumores en su interior es foco de atención de la Laparoscopia Avanzada para la colecistectomía y exploración de vías biliares por laparoscopia. En manos inexpertas, las lesiones de vías biliares son muy comunes, disminuyendo la expectativa y calidad de vida de los pacientes. Pacientes con complicaciones de cirugía biliar laparoscópica forman parte importante de nuestra consulta.
HIATO ESOFÁGICO
Es la zona anatómica donde el esófago se une con el estómago. Su disfunción es la principal causa de Enfermedad por Reflujo Gastroesofágico. Sin tratamiento adecuado, condiciona esofagitis, estenosis esofágica y cáncer esofáfigo. Es la segunda enfermedad en importancia en la que la laparoscopia avanzada es indicada realizando una funduplicatura Nissen, Toupet, Dor o procedimiento de Hill. Fundamental Individualizar la cirugía ofrecido al paciente
PARED ABDOMINAL
Su debilidad condiciona la formación de hernias, mismas que pueden llevar a peritonitis si no son tratadas a tiempo. Sin duda es la patología que encuentra mayor ventaja del uso de la laparoscopia avanzada en su tratamiento al perimitir la reparación herniaria con hernioplastia inguinal, hernioplastia umbilical, hernioplastia ventral o hernioplastia incisional. El advenimiento de mallas quirurgicas para el tratamiento de la patología herniaria, a la vez que revolucionó la cirugía, aumentó de manera significativa las complicaciones derivadas de la atención en manos inexpertas.
APENDICE VERMIFORME
Es la primera causa de atención quirúrgica de urgencia. Un mal diagnóstico o tratamiento sin pericia puede ocasionar complicaciones mortales. Por desgracia es utilizado por muchos Cirujanos sin escrúpulos para operar a los pacientes sin indicación. La laparoscopia avanzada es indicada en dichos procesos para la apendicectomía laparoscópica. No corra riesgos y pida en urgencias la atención del Dr. Joaquín Guarneros Zárate
COLON
La parte terminal del tracto gastrointestinal puede sufrir a causa de divertículos, torsiones y cancer. Es un órgano complejo que requiere de tratamiento especializado. Patologías terribles que encuentran gran beneficio al operarse por laparoscopía avanzada en colectomía, sigmoidectomía, resección anterior baja, entre otras.
ABDOMEN AGUDO
El Abdomen Agudo es un síndrome propiciado por una peritonitis secundaria, es decir de una perforación intestinal u otra afección que libere sustancias al interior del abdomen e irrite su recubrimientos, que es el peritoneo. Esta condición puede ser mortal si no se diagnostica y trata de manera adecudada por laparoscopia diagnóstica.
Atendemos en toda la cadena de Hospitales Angeles
Cirugía Laparoscópica Avanzada en los principales Hospitales Angeles del Distrito Federal, también atendidos por el Dr. Joaquín E. Guarneros Zárate
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ACEPTAMOS DISTINTAS FORMAS DE PAGO
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El Grupo de Laparoscopia Avanzada Angeles Mocel recibe el pago de honorarios quirúrgicos con tarjetas de crédito, débito, Paypal y transferencias bancarias. Ofrecemos meses sin intereses con distintos bancos.
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El Dr. Joaquín E. Guarneros Zárate forma parte del Directorio Médico y se ajusta al tabulador de honorarios de las siguientes aseguradoras
El Hospital Angeles Mocel, Preparado por el Grupo Angeles Servicios de Salud para para brindar servicios de cirugía de alta especialidad, laparoscopia avanzada y cirugía de cuidados agudos.
Gob. Gregorio V. Gelati 29, Consultorio 1209. San Miguel Chapultepec, Miguel Hidalgo, 11850, México DF.
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Atiende pacientes qurúrgicos por laparoscopía avanzada y técnicas del cuidado agudo en toda la cadena hospitalaria del Grupo Angeles. Concentra su práctica en el Hospital Angeles Mocel.
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